他第一次來我門診的時候, 我就感覺到他快死了, 可是我沒有記錄在病歷裡.
九月初是他妻子陪他來我門診, 因為七月健康檢查發現CEA, CA-153破錶的高, 很快的在八月確診大腸癌合併肝轉移後, 安排手術切除病灶, 術後接受化學治療, 找我的原因是想配合中藥治療調理身體. 我詳細點閱全部病歷, 聽完他的敘述, 看著高高黝黑的他, 沒有什麼特殊的表情, 不像大多數癌症病患, 焦慮, 憂鬱, 痛苦, 他比較像是應家人要求來就醫的青少年, 逞強的表情. 當中醫師的都知道, 脈診不只是診察病患的臟腑氣血, 還包括病患的思慮情志個性信仰, 都在脈診裡呈現. 診完脈我心中一驚, 再次問他有沒有什麼不舒服, 他想了想只說肚子悶悶不想吃飯, 其他都還好, 對一個開完大腸癌手術不到一個月的人, 這實在是不算什麼特別症狀. 開完處方交代飲食該注意的事項, 他們夫妻安靜的離開診間, 我卻對著我的門診小姐說: 怎麼辦, 這病人脈象不對勁, 時間不多了!!同事知道我不會無故說這種話, 只是我要怎麼告訴他呢?
 每周他的妻子都陪著他來回診, 他的症狀依舊是腹脹吃不下, 雖然體重沒有特別變化, 但是一次一次的化學治療還是讓他越來越憔悴, 我不知道他的工作是什麼, 也不知道他們夫妻對疾病的了解程度有多少, 可是我要怎麼讓他知道我的預告?

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順應四季節氣‧選擇當令食材


作者:鄭微宣   |   更新日期:2009/08/24





 



常聽到人說「藥食同源」或是「順時養生」,這究竟是什麼意思呢?老一輩的人說要吃春季要多吃韭菜、夏天多吃瓜果,對身體才是好的,這又是為什麼呢?而每個季節又該怎麼吃才健康呢?



食物是最好的藥物在中醫的觀念裡,認為食物和藥物同樣屬於大自然的產物,若是選擇得宜,能從飲食中獲得足夠的養分或療效,很多身體方面的不舒服或輕微的症狀都可以得到緩解,稱之為「食療」。我國食療已經有數千年的歷史,戰國名醫扁鵲曾表示:「為醫者,當洞察病源、知其所犯、以食治之,食療不癒,然後用藥。」這種食療先於醫療,藥補不如食補的觀念,也就是預防勝於治療的概念。「如同古人若感到火氣大或腸胃脹膩,就會去吃白蘿蔔,就是取其功效,食療養生。」長庚紀念醫院中醫內科主治醫師喬聖琳補充說明。









台灣氣候濕熱,飲食中多加入可以幫助去濕的辛香料。

喬聖琳表示,中醫很講究「地點、時間、人」三者和諧的關係,必須根據不同的地點、季節、人的體質,給予適當的飲食或是藥物的建議。例如過去中國人講究冬令進補是因為北方冬天很冷,但位於低緯度的台灣較濕熱,不能太過溫補,就會根據在地條件,加入比較多辛辣的食材,如薑或辣椒,能幫助去濕。









春天盛產的韭菜,是青色食物,在春天不妨可以多吃。

順時養生,五色食材養五臟中醫非常重視身體與周遭環境的互動與諧和,認為身體所顯現於外的許多症狀,其實都是體內的臟腑或功能失去平衡的警訊,必須順應著四季的變化,選擇適合的飲食,因應著「春生、夏長、秋收、冬藏」的概念養生。中醫也鼓勵人們多吃當季食材,因為既然是當季盛產,這些食材一定就是在對的時節成長至最好的狀態,不必催熟速成,價格也便宜。此外,通常大自然有其奧妙的定律在,季節蔬果也會對應此季節而有某些特性產生,例如夏天盛產西瓜,就是一個很好的消暑水果。









苦瓜可以幫助清熱消暑,又是夏日當季盛產食材!

喬聖琳表示,在中醫的養生觀念中,「四季」、「五臟」、「五色」是必須相對應的,春天是萬物生長的時節,調養的臟腑是肝臟,須選擇深綠色食物,此時盛產的韭菜、菠菜、青蔥等可以多食用。夏天可分成「夏天及長夏」,夏天要養心,適合吃紅色食物,紅豆、櫻桃、葡萄、胡蘿蔔等;長夏則是端午過後最熱的日子,要調養的臟腑是脾胃,此時容易吃不下飯或吃了太多冷食而產生拉肚子的狀況。入秋後天氣逐漸乾燥,對應臟腑是肺臟,肺怕乾燥,建議多吃潤燥、潤滑類的食材,比如木耳、梨子、山藥等白色食物。冬天適合調補腎臟,對應的是黑色食材,可多吃如黑豆、烏骨雞等食材。









秋天盛產的梨子,具有潤燥、潤肺功效。

喬聖琳建議,食療養生之前,要先知道自己的體質,根據季節來選擇適合自己的食物,另外還要配合作息、運動,才是較全面的養生方式。中醫依照日照長短來決定作息時間,夏天日照時間長,可稍晚睡、早點起床,而冬季日照時間短,不妨早點睡晚點起床,依據「冬藏」原則,要保養體力不要熬夜。此外,喬聖琳醫師提醒,現代人幾乎一年四季都處在空調房間內,原本秋冬才會出現的症狀也在夏天出現,如鼻子過敏等症狀,她建議夏天還是要給自己一些流汗的機會,對身體才是好的。


http://tw.topic.yahoo.com/localfood2/article/tw-features.yahookimo.com.tw/twfeaturesyahookimocomtw_200908241841

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我最感動的一段話,有一次同學會時,大家述說著婚姻與愛情。 


很多人都說為了責任而結婚,有人說壓力好大不想結婚...  


 


忽然以前總是不正經的男同學開口說: 


『因為我愛她,所以我要有責任,她在你身邊時, 


如果不好好珍惜她,又何必在分手後說有多愛她。』 


 


一個男人因為愛,而在他身上看到了責任,真的非常感動。


 


 


昨夜,掛上電話,和你一如往常的互道晚安後躺在床上,


突然覺得少說了一句...  


很重要的話...  


我爬起來又撥了去...聽的出你是有些詫異的...  


我沒頭沒腦,彆扭又笨拙的輕輕的說了句  


「我有件事想告訴你」  


我想不出更好的開場白,只好平凡又實際說明來意,  


你聽的出我的認真,於是一向多話的你換上了難得的靜默。   


「我覺得我們是不同的個體,也沒血緣關係,  


你對我是沒有義務的...,所以...所以...  


隔著話筒,不自主的緊張開始瀰漫,我幾乎尷尬的說不下去...   


而你也沒接話,我猜,你也是緊張不已的屏息等待吧!  


「所以...謝謝你愛我。」  


我費盡力氣的一字字說完。  


 


你笑了,還是誇張的大聲,又來了,你一向如此...  


似乎還有些嘲笑我的傻氣,不過你總是善意的...這我也知的。  


「我接受你的謝謝」你說。  


「我們能相愛...是很難能可貴的,因為你,  


所以我有責任,畢竟你本來有機會去擁有更多幸福的, 


可是你卻把那次機會給了我,我對你的將來是有很多壓力和責任的, 


可那些壓力和責任卻讓我生活更積極更務實,  


所以............我也要謝謝妳。」  


 


「嗯」我一時間不知如何回應,只好嗯了一聲......心理是很踏實的。 


我們再次互道晚安,這次,我很安心的睡了。  


 


可不是嗎?  


沒有人的愛是對自己有義務的,即使是我們的父母,


我們太常把這樣的愛這樣的好視做理所當然。 


情人節送花...應該的  


上下班接送.應該的  


生病時照顧...應該的  


傷心時安慰...應該的  


而其實,沒有任何一件事是該被看做...  


應該的...應是多體會對方的出吧! 


真正相愛的人是彼此善待對方的。


 


有一次,我問他「如果哪天我們感覺沒了怎麼辦... 


我擔心,怕愛情消逝的太快他還是笑了笑 


「我們不只有愛情的...還有恩情。」 


是啊!就像我朋友弄不懂她老爸為何可以愛她老媽這麼久, 


相親總讓她覺得沒有愛情,直到長成23歲那年終於開口問了他老爸...  


「有恩情啊!那會讓你很自然的在任何時候想到對方...  


所以他們老夫老妻甚至還會在夜晚一同去吃肯德雞在去看各午夜場。 


雖然和他只有一天一通的電話,我珍惜著也感謝著。 


畢竟,誰會在大半夜打這通電話關心你呢?  


愛情,不要太盲目...會苦的。  


別花太多時間看彼此,一同看向前方才有幸福的可能啊!  


偶爾,也謝謝那個陪著你走的人吧! 


 


看完感觸很大喔!  


你是不是也欠身邊的人一句謝謝呢?

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波濤洶湧中,精彩熱情的一生----紀念我們的父親喬漢章先生

 

西元一九三一年,九一八事變爆發,日本佔領東北;隔年,一二八事變爆發,日軍進攻上海,為這個戰亂的大時代揭開序曲。父親喬漢章先生,就在一九三二年冬季,出生於江淮間的一個小農村江蘇省鹽城縣上岡鎮。

那不是一個安居樂業的年代,父親一歲的那一年,紐約股市崩盤所造成全球經濟大恐慌達到了最高潮,陣陣寒風吹向了全世界。大量的失業與貧窮,造成極左派的史達林主義與極右派的納粹主義興起,在地球各處引爆內戰,而希特勒上台,昭告著世界大戰即將爆發。死亡,在那一個年代是極為平常的事,為了怕這個襁褓中的嬰兒被死神帶走,慈愛的祖母還在父親的耳朵上打下耳洞來欺騙閻王爺,這件事讓父親耿耿於懷,他似乎不太能接受男生穿耳洞這麼前衛流行的裝扮。

父親五歲那年,中日戰爭爆發,初期的主戰場--上海及徐州,剛好就在老家的一南一北。戰爭造成黃河決提,併入淮河,數千萬災民流離失所,江北哀鴻遍野。雖然處在如此令人絕望的境地,但是祖父喬立成先生,仍然盡力讓父親接受了完整的基礎教育。直到半個世紀之後,父親仍然能順暢的背誦出童年時學習的四書及唐宋古文,令我望塵莫及。

如果是在承平年代,以父親的不世之資,想必早就不斷越級進入全國學子引頸而無法擠入的最高學府。但是當時的江北,光是有正式番號的的軍隊就有國軍、共軍、日軍及和平軍,外加無數的土匪,尋常人根本無法生存。祖父為了讓父親能有稍微多一點活命的機會,把父親送到了十里洋場上海,去投奔祖父的大哥殿成大伯。祖父當時應該沒有想到,這一個當時本應是暫時避難的舉措,竟讓父親從此與父母四十年隔海相望而不能相見。我仍然記得,在一九八三年當父親聽到電話那頭傳來祖母的噩訊時,平常堅強樂觀的他,當場淚如雨下泣不成聲的景象。而祖母及隔年祖父臨終時,也念念不能忘記那個遠在台灣的兒子。

從現在的眼光來看,要在四零年代的上海生存,並不比在江北更簡單,更何況父親只是一個十幾歲的青少年,還寄宿在親戚家裡。雖然殿成伯母對於父親疼愛有加,但是在那個父子不能相保的年代裡,為了生計,父親也只得去拉黃包車。

在黃浦灘邊有成千上萬的黃包車夫,但是父親是其中最卓然不同的一個,他告訴大家:我喬漢章豈是一輩子拉黃包車的料。於是他放下黃包車,毅然的決定一個人再往前方闖蕩。我本以為,這僅是父親在對我們子女吹噓時說的話,但是五十年後,當我也一個人背著背包踏上他當年走過的路來到上海,尋找到他的同伴時,得到一模一樣的故事內容。仔細回想,用無比的勇氣去迎戰生命中每一個困逆,這就是我父親一生從年少以降,不變的萬丈豪情。

不同於絕大多數來到台灣的外省同胞,有著共同而難以磨滅的逃難記憶,父親離開上海時,雖然在北方國共兩軍已是陳兵百萬,血流漂櫓,但是在百樂門舞廳內,依舊是舞影婆娑,紙醉金迷。所以父親不需要去擠一票難求的難民船,因為當時從基隆開出的輪船是滿載著各種戰爭物資抵達上海,再空空的搭載我父親返回台灣。憑藉著這提早八個月來到台灣的優勢,當多數人還驚魂未定,下岸擠在基隆港邊不知該何去何從時,父親已經在台北站穩腳跟,展開了他人生中的第一個傳奇詩篇。這時,父親才僅僅十七歲,跟王永慶先生南下嘉義創業的年紀一樣,不同的是,王永慶先生身上還帶著兩百元的創業基金以及兩位弟弟,而父親來台時卻是身無分文、舉目無親。

碰上了大量只攜帶黃金的難民潮所創造出的經濟榮景,父親只花了短短五年的時間,就從身無分文的光棍,變成三間店鋪的老闆。此時,父親總算有機會開始接續他未完成,甚至嚴格說起來,根本未曾開始的求學之路。一九五五年,父親進入了台大夜間部,在這裡,父親結交了無數終生相知相惜的好友;多年後,並且把一雙兒女送進了台大。終其一身,父親以身為台大人為榮,先後擔任台大校友會理事、監事,並且以我與妹妹均自台大畢業為傲。

在父親的血液裡有一種特殊的基因,那是一種不自滿於現況而永遠迎向挑戰的基因。換做是常人,在這種成就十分之一時,早就開始安家置產,享樂人生。但是他卻開始投入了一個完全陌生的領域:煤礦開採。這一場十年的挫敗,把他累積的資本耗盡。但奇妙的是,人生禍福相倚,父親在事業上雖然失敗了,但是長期在新店山區森林間看似圖勞的奔跑,卻將他幼時因為衛生條件不良所感染的肺結核病治療好了。如果他當年耽於在印刷廠的事業,或許就沒有接下來無數精彩的詩篇了。

父親的煤礦事業雖然失敗了,但是他還願意承擔額外的責任:陳文質先生跟隨父親多年,雖然非親非故,但他孤身在台,於是父親把他接到家裡,以兄長之禮待之,並且在我出世後,讓他成為我的義父。因為父親這種無私的精神,十數年後在帶童年的我們去新店登山時,仍能遇到記得他的故人。

縱使父親有再神奇的冒險基因,一九六九年時,他終於遇到了一位能一生降服他的人。母親生長在阿里山腳下的嘉義市,當時正值雙十年華。母親貌美的程度完全無須我以言詞多作說明,父親珍藏的數不清的照片,以及我們三個小孩的相貌,見證了這段才子佳人的美好姻緣。父親並不只是因為外貌而摯愛我母親,雖然本身不闇丹翎,他卻深刻瞭解到母親高超的藝術潛能。一九七九年,他帶我到師大附近買了母親人生中第一套國畫畫具與宣紙,不到十年,母親即以從聯展而個展,再到今日的桃李滿園。

父親在事業上的蟄伏並沒有太久,在姊姊跟我先後出世後,父親迅速在建築業建立了人生第二次的高峰。現在安和路底、和平東路上的那一排公寓,就是父親一手打造,也是我童年時的家。我們一家在這棟房子的期間雖然很短暫,卻是相當甜蜜的一段時光。在這段期間裡,我和姊姊先後進入了位於瑞安街的幼稚園,姊姊自幼就是品學兼優的好學生,但頑皮的我,每三個月就要弄個頭破血流送急診一次,待醫生幫我把傷口縫好包紮完成,再開心的四處向朋友們炫耀包的像木乃尹般的傷口。

這段幸福時光並沒有持續太久,覬覦父親產業的歹徒,用人身攻擊的方式,使父親身心受到極大的傷害。父親按照他自己小時候,祖父把他送去外曾祖母家避難的作法,也把我送去嘉義的外婆家,所以對這一段暗淡的歲月,我並沒有機會參與,反而在嘉義的田間野林裡,度過了一段快樂的童年時光。

近年來台灣由於政治的因素,族群問題不斷被無限上綱,但是對父親來說,他從幼年就離鄉背井隻身去到上海,再從上海來到台灣,對父親來說,各地方既是異鄉,亦是故鄉。在待人接物上,一生堅守儒家信念的父親向以「勤讀古人書,誠交天下士」做為他的行為準繩,並以此要求子女。因此,在父親的社會關係裡面,從來不曾出現過族群的問題,只要行為符合儒家對於「仁」的期待之士,皆是父親誠心交往的朋友。

在這個攻擊事件過後,父親收盡了所有的事業,在家養病。在經濟上,這是一段既不富裕,但也不能說是貧窮的日子,可卻是我們家庭生活最彌足珍貴的一段。由於長時間在家,所以父親有充分的時間把精力用在對子女的教育上,我們家三姊弟受惠於此,始能屢屢在各個激烈的考試中過關斬將,沒有漏掉任何一個第一志願。而也是在這段時間,母親的書畫長才,逐漸從閒暇娛樂進展成出眾的專業能力。

一九八七年,分隔四十年的兩岸人民往來終於等到開放,父親迫不及待的帶著母親,回到離開半個世紀,他日夜魂牽夢縈的故里。也在這一年,父親結束了他在事業上第二次的蟄伏期,乘著解嚴後經濟管制解放所創造的空前榮景,父親登上了事業上第三次的高峰。遺憾的是,父親並未從這一場雲煙般的紙上富貴中,得到分毫物質上的利益,反而讓父親的精神受到無比創傷。雖然說,不以物喜不以己悲是父親長期信守的人生哲學,但是自九八年亞洲金融風暴以來,一連串經濟上的打擊,終於讓父親身心俱疲,間接的引發他當年已經痊癒的肺結核,再度復發。

父親終身以正統儒家思想為其中心思想,自年輕時起即追隨同宗的喬一凡先生,以發揚儒學為己志,中年後,並積極參與中國道德勵進社的活動。父親的晚年,有感於傳統道德,不論在海峽兩岸,皆受到不同方式的打擊摧殘,因此父親不慮本身已是風燭之年,仍然將所有餘力用於創作及宣傳,先後論作「中國與中國人」、「道德重整運動」、「二十一世紀科技應與道德接軌」、「中國文字與中國人」以及「中國道德泛論和平」等文,希望為傳統儒家道德體系,在新世紀找到傳承與發展的可能。不可諱言的是,父親這樣的理想,在現今台灣的政治及社會氛圍下,是極為不合時宜且微弱的聲音,可以想見父親在致力於這樣的理想時,要面對多大的挫折。然而,父親以其對於人生無比的熱情與對社會積極的信念,即使已經臥病在床,仍持續不綴的盡其所能去向所有可能接觸到的人宣傳。

二○○八年一月,父親因持續性咳嗽住入國泰醫院,入院當天,主治醫師即通知我們,父親已是肺癌末期,無法進行治療。雖然這是極為離譜的誤診,但是國泰醫院仍花了一週才發錯誤,改向肺結核徵狀治療,這其中並且發生輸錯血及誤診血癌等連續錯誤。當時父親會選擇國泰醫院就診,僅是因為該院交通方便,並信賴其專業能力,但經過這一連串完全無法令人置信,同時令人懷疑其是否具有醫學常識的誤診後,在長庚醫院擔任醫生的姊姊決定將父親轉往林口長庚醫院,以接受較為妥適的治療。

在送父親轉院的救護車上,父親緊握著我的手,對於能撿回這條命感到餘悸猶存。事實上,經過在國泰醫院三週的摧殘,此時的父親已氣若游絲。在姊姊果斷的處置下,父親進入了加護病房進行插管治療,在他昏迷的那十幾天裡,全家心懸在那些維持父親生命的機器上所呈現的數字,心情跟著那些數字的高高低低而起起伏伏。幸好,如同父親甦醒後回想起在這十數天中「仙人一路相伴」,讓父親從陰冥界的邊緣,回到我們的身邊。父親身體上的這一波危機,在姊姊的努力下幸運化解,然而同時存在於骨髓與肺部的雙重病灶該如何處理,卻是群醫束手。在享受了一段短暫的夏日時光後,父親於九月初再度進入了長庚醫院。

十月九日,我接到了叔叔打來的電話。雖然他說的江北話,我一句也無法聽懂,但是從他急切又傷心緊張的語氣中,我知道他對於父親的病況非常擔心。在生病後,父親跟他已經有段時間沒有聯絡了,但是手足之情,讓叔叔能超越時空,感受到父親病情的凶險。我匆忙趕去醫院,看到父親雖然虛弱,但和之前的狀況看起來並無明顯差異,暗自鬆了一口氣,父親並表示會在狀況穩定後回電給叔叔。誰知,這竟是一個永難完成的願望。

十月十一日上午,那是一個陽光清朗的早晨,我們一家陪伴在父親的身邊,母親和妹妹握著父親的手,我則依照父親數十年的慣例,買了一份報紙,並且跟他報告當天所發生的大事。父親走時,並沒有痛苦,只是呼吸及心跳緩緩的減慢,漸漸的停止。父親一生的起始與終點,都是在全球緊張動盪的風暴中,但父親從沒有因為任何客觀上的橫逆,就改變他積極熱情的態度。也因此,父親能在不斷起落的洶湧浪淘中,為自己也為他所愛的人,寫下一篇篇精彩的故事。父親走時,我並沒有落淚,因為我相信,父親一個人離鄉去到上海再來到台灣,但是他並不是就這樣又一個人孤孤單單的離開。父親的血液,在我們的身上流動,父親的精神,在我們的腦海與意志中延續;父親所創造的傳奇,並沒有隨著他的心臟停止跳動而結束,而將伴隨著我們世世代代,永垂不輟。

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點滴細數父女情
    有人說女兒是父親前世的情人。我真的認為所言不假,因為我就在如此豐沛溫暖的父愛裡,與父親共同相處生活了數十年。從我出世就是父母親捧在手心,呵護至極的女兒。熟識父親的人都知道,他是用相片寫日記的人,家中留下最多的東西就是相簿與底片。在屬於我的相簿中,收藏有每一個節日、出遊、聚會、活動所留下的珍貴記憶。而我人生的第一個記憶裡,有一座用小籐椅製作出的鞦韆,就架在家裡門框上,是我專屬的鞦韆。我想是因為父親年過四十才當父親,他對我的寵愛與愛護一直沒減少,即便後來有了弟弟與妹妹,我還是父親最疼愛的女兒。當時父親還在台大夜間部唸書,為了哄我、跟我玩,我就陪他坐在書桌前辦公,精通四書的父親當然不會忘了〝機會教育〞,所以據父親的說法,我很早就開始識字,當然也很快開始跟著背誦百家姓、唐詩等中國文字。
    父親是很傳統很中國的男人,儒家思想是最基本的家庭教育,所以自幼開始我們就被要求背誦孝經、及倫語、中庸、大學、孟子等四書,當然還有唐詩三百首,記得從幼稚園開始我跟弟弟就要背書,上了小學之後,我跟其他小朋友很不一樣的是,我討厭放寒暑假,因為那代表又要開始背書的日子。這樣的國文教育,為我們兄弟姊妹的教育奠定了重要的基礎。記得我在七歲的生日禮物就是一本字典,我已經可以逐頁翻閱字典,學習新的字彙,後來國小畢業前還贏得查字典比賽冠軍。父親十分重視家庭教育與學校教育,他總是為我們找最好的學校,想辦法進最好的班級,找最好的導師給我們,所以從我幼稚園開始,我的戶籍一直在流浪,直到大學才真正遷回家中。他曾經不只一次對我們說:他不會留下金銀財寶給我們,可是只要我們願意進修,他會全力栽培我們,那些就是留給我們最無價的財富。我們都明白父親對我們教育的苦心栽培,也才能成就今日的我們。
    在我心中,父親的國文造詣深不可測,完全不需事前準備,他就可以連續說上好多歷史故事、成語故事,都比書上寫的精采許多,在這當中他再三提示我們的一個重要的儒家思想就是“五倫”。五倫始言於孟子滕文公篇上:「使契為司徒,教以人倫,父子有親,君臣有義,夫婦有別,長幼有序,朋友有信。」小時候跟弟弟妹妹吵架打架的時候,除了被懲罰以外,就會再度聽到這個“五倫”故事,這也給了我們很重要的人際關係的建立。當中屬於命裏註定的,就是父(母)子、兄弟(姐妹)這兩倫,也就是天倫,我想這是我們家關係緊密不可分的重要因素。父親的身教也為我們立下良好的典範。因為當年父親隻身來台灣,卻沒想到這一隔就是四十年,儘管政治局勢對立,父親仍是想盡辦法孝敬祖父母,並幫助遠在對岸的手足與眾多親戚,我在一九九七年第一次回到江蘇省鹽城縣的老家,他們熱情的感恩就讓我深刻體會到父親如何回饋照顧家鄉。我想這也是父親可以在台北打拼一個小康家庭成功的重要元素。
    我對父親的印象,是一個溫柔、勇敢、很熱情的父親。因為他很細心,會記住每個家人國曆、陰曆生日,然後大家都會過兩次生日,可是唯獨他自己只過一次生日,即便今年他身體不適,他還是念著家人的生日。每年母親節他還會想辦法用不流利的台語跟外婆講電話關心外婆的狀況。我想認識他的人應該都能體會他對人的用心。我以前念書準備聯考熬夜,父親常常會陪我到很晚,三不五時請母親燉煮補品給我加油補充體力,後來我離開台北到台中唸大學,他也常常坐車來看我或是帶很多我愛吃的食物加菜,跟我的室友同學一起吃飯,他就是這麼愛屋及烏的關心所有人。
    常常好奇問起他獨自來台灣打拼奮鬥的過程,跟我這樣溫室的花朵比較起來,實在汗顏。在我有記憶以來的三十多年中,父親很勇於挑戰現實,不畏艱難。中國道德勵進社是父親生前付出最多的一個私人團體,坦白說,在現今這樣一個道德沉淪的社會中,要喚醒紙醉金迷的年輕一輩並不容易,儘管我們兄弟姊妹都是秉持儒家傳統思想,但是這真的是非常困難的一件事。然而父親還是勇敢接下這樣一個社團,挑燈伏案寫下一篇篇一本本文章及會刊,企圖登高一呼,改變這個汙濁的社會與國家,這是一種捨我其誰的勇氣。然而也因此讓他年邁的身體不勝負荷,終於病倒。
    在我心中,父母親就是生命中最重要的支柱,為我撐起高高的天。我就在這樣的空間裡,恣意任性的成長、求學與就業,從來沒想過會失去這擎天之柱,我一直當自己是羽翼下的幼鳥,可以永遠在父母編織的窩巢裡無憂無慮。意外考上醫學院,也順利完成所有醫學訓練,在醫學中心裡擔任負責病患疾病治療的主治醫師。然而今年上天給了我最艱鉅的病人來考驗我,那就是我自己的父親。從去年底的一場感冒開始,父親的身體健康出現警訊,我與他通電話時,電話那頭的他狂咳不已、氣喘吁吁。當時他尚掛心歲末的中國道德勵進社會員大會籌備工作,我強迫他一定要就醫檢查,然後元旦後一周就開始住院,從此再沒有機會踏進他的辦公室繼續他的寫作與工作。這段時間父親身體健康的起伏甚大,對藥物又有很強烈副作用,進出加護病房與死神搏鬥,病榻上他曾對我說,我是救他的人,卻不知聽到此話的我心中有如刀割,因為我清楚明白他身上的疾病已碰觸到當今醫學的邊緣,太多的原因不明症狀同時出現在他身上,看著父親日漸消瘦的面頰,我才驚覺這擎天之柱已經頹圮,雖然父親一直有超於常人的勇氣與耐力,然而終究敵不過病魔的摧殘。
    親愛的爸爸,我不願意再看到你忍受著更多身體的痛苦,我選擇讓爺爺奶奶帶你走,分離了六十年終於你可以與他們相逢,到一個快樂沒有痛苦的世界去。儘管我有萬般不捨,願你一路好走,我永遠的情人。
 
註記: 家父於2008年10月11日 離開我們, 謹以此文紀念我最親愛的父親

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李筱峰專欄︰這個家庭比國民黨更可惡

忍淚寫此文,悲憤難平。陳水扁家庭爆發醜聞至今已兩天,我仍像一隻折翼的小鳥,墜落在一淵不見底的深谷。

這次的傷痛,比起大學時代因寫文章批判國民黨的黨化教育而遭政大勒令退學還要難過;比起過去遭國民黨特務跟蹤、打小報告,竊聽電話、檢查信件、干擾求職等壓迫還更痛苦;比起任何一次看到國民黨的貪污腐化、特權橫行更加憂傷;比起任何一次的選戰失敗還要悲憤!

過去受國民黨的專制與黑金之苦,固然難過,但那種難過,反而激發我們奮發反抗的鬥志,反而激發我們追求民主公義的決心。然而,當我們發現宣稱要幫我們驅魔趕鬼的彌賽亞,竟然也是邪魔惡鬼。這種傷痛,就更加椎心泣血了!

想起二○○○年陳水扁當選總統時,台南市東門市場的一位肉粽攤販,連續三天免費招待客人以示慶祝,這位與阿扁非親非故的辛苦的攤販,如今該是何等心痛如絞?

我又想起我一位「六年級」的學生告訴我的一段她和父親的往事:「小時候常在寒風中坐上爸爸的摩托車到處聽政見發表,務農的父親,在威權的時代找不到政治關懷的出口,只能藉由懵懂未知的小兒陪伴,試圖找到可以安全傾吐政治關懷的對象。印象中,台上的發表人講得慷慨激昂,台下的爸爸也報以熱烈的掌聲。…會散了,我常常在爸爸的搖晃下從夢中醒來,半張著眼問爸爸:『你答應要買糖果給我的,現在可以去買了!』只見爸爸掏出空空的口袋說:『我們把錢捐給他們(候選人)了!』」

陳水扁、吳淑珍請告訴我們,滿懷期待,善良純真的升斗小民,是天生就要遭受這樣的欺負與折磨嗎?你們可知道你們匯往國外的六億元,要讓小販包幾千萬顆粽子才能賺到嗎?要讓有錢捐款、無錢替小孩買糖果的農夫,種多少稻米、流多少汗水才賺得到嗎?

馬英九可以將公款存入私帳,可以讓擁有美國籍的兒女享用特支費;宋楚瑜也可以將政治獻金存入兒子和小姨子的私人帳戶,可以匯巨款到國外,可以在美國購買五棟豪宅…,面對這些國民黨政客集團的抽樣代表,我們一點都不驚訝,因為他們本來就是國民黨,而且法院還是他們家開的,誰奈他何?然而宣稱要對抗國民黨黑金政治的陳水扁,竟然也「國民黨化」,那就比國民黨更可惡了!

因為,國民黨的腐敗與專制,激發有志氣的台灣人追求民主與正義的心志;然而這個家庭的腐敗,卻打碎了追求民主與正義的善良人民的心。不只如此,這個家庭的貪腐,反而讓不敢通過陽光法案的國民黨獲得漂白;這個家庭的貪腐,讓社會的是非價值錯亂;更嚴重的是,這個家庭的貪腐,對台灣的獨立建國的傷害,比來自國共兩黨的傷害更加嚴重!

近年來我患了心律不整,國泰醫院的林敏雄醫師囑我不要再憂國憂民,其實我知道他比我更憂心忡忡。我們都是吳淑珍的麻豆同鄉,此次我們心中的衝擊想必更甚於一般人。林醫師,就請您體諒我這個不合作的病人,因為,有了真愛,才會心痛,而真愛是永不止息。

(作者李筱峰現任國立台北教育大學台灣文化研究所教授,本文同時收錄於http://www.jimlee.org.tw

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救人反被告 醫師:犯罪率最高行業


聯合 更新日期:2008/06/30 16:20 記者林秀美/高雄報導



「醫師可能是犯罪率最高的行業!」


中華民國基層醫師協會理事長郭俊宏說,近10年來國內醫療糾紛移送案件成長3倍,原本救人的醫師反被扣上「害人」罪名,讓醫師難以承受之重,他們要求醫療糾紛除罪化。


醫療糾紛移送高達49件


郭俊宏說,去年國內醫療糾紛移送案件有49件,較民國85年的15件,增加了3倍多,這還不包括私下和解的案例,其中21%判刑成立;另違反健保法被移送的重大違規案件也有十多件,如此高犯罪率恐怕是各行業最高者,讓醫師行醫如履深淵。


給病人方便 健保局上門捉違規


高雄市一名黃姓家庭醫學科醫師就有過慘痛經驗。他說,一名阿嬤前不久幫孫子代為領藥,由於阿嬤是老病患,他就給予方便,沒想到過幾天健保局上門抓他違規,他才知道阿嬤的孫子已隨台商父母遷居大陸,阿嬤代領藥是寄到大陸去;健保局則是透過境管局連線得知,質問小病人不在台灣,醫師怎麼可以開藥?


郭俊宏說,很多8、90歲臥病在床的患者,無法到診所就診,醫師雖可到府服務,但健保局IC卡刷卡機又無法帶出門,讓醫師左右為難。


醫療糾紛除罪化 行醫不綁手腳


郭俊宏指出,目前很多醫療和健保制度對醫師不公平,如醫療糾紛對醫師科以刑事及民事責任,讓醫師救人綁手綁腳,醫病關係日趨緊張,希望比照歐美先進國家,對醫療糾紛除罪化,民事賠償了事,不要抓醫師去坐牢。

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中國時報 2008.04.20 
醫院超悶 1/3醫護人員很憂鬱       蔡依蒨/台北報導



     醫院照顧大家的健康,不過醫院卻是很不健康的工作場所。根據一分最新調查數據顯示,超過三分一的醫護人員有中度以上的憂鬱或情緒低落,而近半數的醫療人曾遭遇針扎或輻射等汙染,專家特別呼籲醫療人員在照顧別人之餘也要重視自己的健康。

     台灣健康醫院學會理事長邱淑媞指出,醫院其實是充滿危害身心的勞動場所,醫療人員職業傷害發生率高、工作壓力大,容易造成情緒低落、缺乏運動飲食不均衡,唯一僅有健康檢查一項做得比一般人多。

     台灣健康醫院學會針對北部以及中南部5間醫院醫護人員進行進行問卷調查,在發出的7490分問卷中,回收4840份,總回收率64.6%,而數據顯示,醫院職場確實是不健康亦充滿危險的工作環境

     該調查顯示,49.4%員工過去一年內曾在醫院因工作遭受針扎、輻射、藥物外溢汙染或身體、言語方面的暴力等傷害;而50.4%員工目前有下背痛的困擾;41.1%員工最近一個月處在大或很大的工作壓力下;高達33.5%的醫護人員的情緒狀況有中度以上的憂鬱、或心情低落。

     另外,醫療人員工作的危險性是其他一般行政人員的3.7倍,而護理人員,年紀在25歲至44歲族群,年資未滿5年且非主管者,是職業傷害的高危險群。

     對於改善醫療機構不健全的工作環境,以台安醫院為例,院方除了將員工的健康列入員工考核項目之外,亦鼓勵員工成立運動社團。

     台北醫學大學附設醫院的作法,則是縮短醫療人員照護時間,加強醫院的安全衛生環境。

     邱淑媞表示,醫院工作壓力大,造成醫護人員離職率高,調查發現許多醫院約2成的員工都是年資不到1年的菜鳥,而這些菜鳥要熟悉環境又要讓工作進入狀況,當然就容易在工作上發生問題;因此有八成的醫護人員認為,如果醫院能更重視醫護人員的健康,對士氣提升有正面效果。

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中國時報 2008.02.19 
因醫療致病人死亡 國泰醫院副院長遭訴
中央社

     國泰綜合醫院副院長、感染科主治醫師黃政華,涉嫌在2005年間因疏忽未注意,導致前來看診的女病患延誤就醫,最後因「惡性瘧」導致心肺衰竭死亡。台北地檢署今天偵查終結,依業務過失致死罪將黃政華提起公訴。黃政華傍晚表示,全案已進入司法程序,尊重司法調查。

     起訴書指出,謝姓女病患於2005年七月七日非洲烏干達、盧安達、蒲隆地及衣索匹亞等瘧疾疫區旅行返國,於入境時,因高燒被行政院衛生疾病管制局發現,送到桃園縣中壢市壢新醫院觀察。

     起訴書表示,同年七月八日上午一時許,病患因高燒症狀自行前往國泰醫院急診室治療,黃政華原應注意病患甫自疫區返國,已出現多日高燒現象,有可能是在疫區遭瘧蚊叮咬感染瘧疾所致,應即刻做血片檢驗,以確認是否遭感染瘧疾。但黃政華竟疏忽這項程序,導致未能及時投藥治療

     起訴書指出,七月十日上午十時許,經病患家屬向疾管局通報,經疾管局向國泰綜合醫院查詢病況後,黃政華才作血片檢驗,並於同日下午一時三十分許,確認感染「惡性瘧」(Plasmodium falciparum),他當時開始投以治療瘧疾藥物「奎寧」(Quine)。但病患因病情延誤,導致藥石罔效,於七月十四日上午九時二十八分許,因惡瘧疾導致心肺衰竭死亡。      對於台北地檢署起訴,黃政華指出,他尚未收到起訴書,不便表示意見。

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《深河》──遠藤周作的鉅作      作者﹕李家同   at 1996
我常常在想,希望有一天,我不敢堂而皇之地到大旅館去了,也不敢神氣活現地和大人物來往,到那時候,我才敢抬起頭來,勇敢地面對上蒼。
我一直喜歡看遠藤周作的小說,這位聞名世界的日本作家,寫的小說都平易近人,沒有什麼看不懂的地方。
遠藤周作最近完成一本小說,英文名稱是"Deep River",因為沒有中文譯本,我暫時將文譯成「《深河》」,將來有人正式翻譯成中文本以後,也許會有別的名字。
上個月,我到澳洲墨爾本出差,路過一家天主教書店,一進去就買到了這本書,在旅館反正沒事可做,當天晚上就開始看。
所謂《深河》,指的是印度的恆河,故事是有關一個日本的旅行團,到印度去觀光,其中一位女士,曾經在大學時認識過一位男同學,這位男同學做了天主教神父,也去了印度,於是乎這位女士就到印度來找尋她當年心儀的男孩子。
可是她卻老是找不到他,有些天主教堂裡的神職人員顯然知道他在那裡,可是就是不肯講,好像不屑談論這位神父,也有點暗示他早已離開教會。
其實他依然是位神父,只是他不住在教堂裡,卻住在加爾各答最貧窮的地區,附近住的全是印度階級制度下的賤民。這位女士去拜訪他的時候,他不在家,她卻被當地的窮困景像嚇壞了。留下了旅館的電話,匆匆離去。
神父的電話來了,他問是那一家旅館,當他知道是一間豪華的觀光旅館以後,就告訴找他的女士,他現在衣衫襤褸,和一般賤民一模一樣,所以旅館警衛不會讓他進去的,最後他們約定在旅館外面的一張長椅上見面。
這位神父究竟在做什麼呢?他平時一早起來,做彌撒、祈禱,和別的神父一樣,可是他主要的工作就和別人完全不一樣了。
對於印度教信徒而言,恆河是一條特別的河流,絕大多數的印度人都想要去恆河沐浴一次,如此對他們的靈魂有很大的好處。對有錢人,這件事不難,可是對於一些貧無立錐之地的窮人,他們必須步行到恆河去,很多人到了加爾各答,因為旅途勞頓而再也到不了恆河。
我們的神父發現了這種人以後,會問他是否要去恆河,如果是的話,神父會將他背到恆河去。
其實這個故事有其象徵性的意義,恆河代表上蒼無盡的愛,富人和窮人,他們的骨灰,都進入了恆河,正如上蒼一樣,上蒼接受富人,更接受窮人,而這位神父所做的,卻又是耶穌基督生平的重演,遠藤周作在另一篇小說中,特別形容耶穌生命中的最後一刻,在那篇小說中,耶穌懇求人家,讓他背沉重的十字架,因為他要背負全人類的痛苦。這位神父之所以背一位窮人去恆河,無非是要表明一件事:基督徒應該背耶穌給我們的十字架,替窮人服務,更應該帶領人們到達永生,恆河對於印度人而言,代表永生也。
一位神父背著一位異教徒,去完成這位異教徒的心願,是否有點奇怪?關於這點,我想起了德蕾莎修女的垂死之家,在這座垂死之家,有一間停屍間,停屍間左排標明佛教徒,右排標明印度教,而停屍間的門上有一排字「去見耶穌的路上」。
遠藤周作顯然對德蕾莎修女的印象極深,他所形容的那位神父,其所做所為也極像德蕾莎修女,他們都不是光靠口來傳播福音,他們以行動來表示他們是基督徒。
第二天,我從一所大學訪問回來,由於是正式訪問,我穿得西裝畢挺,回旅館的時候,門口的警衛對我微微欠身,而且打開門讓我進去
,我走進了大廳,大廳裡兩邊都是落地的大鏡子,從鏡子裡,我可以看到我自己神氣活現的嘴臉,我忽然想起《深河》裡的那位神父,他不敢走進豪華的旅館,因為他衣衫襤褸,人家一定看不起他。
而我呢?我現在神氣活現地進入旅館,如果有一天,我一命嗚乎,要到天堂去報到(如果有此資格的話),我一定羞愧得要在天堂門口躲躲閃閃,到那時,我一定會說,「我衣衫襤褸,身無分文,天堂裡的人不會歡迎我的」。反過來說,我相信,那位神父死去以後,天堂的守門人一定會對他鞠躬,打開大門讓他進去,我這種人呢?能混進去就已經很高興的了。
遠藤周作的《深河》,替基督教義做了最佳的詮釋,有些這類的書,多多少少會冒犯了不信基督教的人,可是,這本書絕對不會,任何人看了這本書,都會知道,所謂「基督徒」,該是什麼樣的人。
《深河》已拍成了電影,據說頗受年輕人歡迎,對於我這個老年人,我常常在想,希望有一天,我不敢堂而皇之地到大旅館去了,也不敢神氣活現地和大人物來往,到那時候,我才敢抬起頭來,勇敢地面對上蒼。
我該感謝《深河》給我的啟示。

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醫師不快樂 13.7%好憂鬱





醫療環境改變,加上醫師本身的臨床、研究工作繁重,造成憂鬱程度與工作壓力大。(記者唐聲揚攝)

嚴重程度 需尋求精神醫療

〔記者唐聲揚/基隆報導〕醫師收入豐厚,社會地位高,不過,基隆長庚醫院精神科最近針對十四家「環台醫療策略聯盟」醫院醫師進行問卷調查,發現十三.七%的醫師憂鬱指數已經到達嚴重程度,應該尋求精神醫療專業協助,而這些高收入的醫生們認為自己快樂的只有三成。

內科、住院醫師 比較憂鬱

調查顯示,憂鬱指數的高低與醫師的層級、每天工作時數、每月值班天數有明顯關係!層級愈低、愈年輕,像是實習醫師、住院醫師,憂鬱程度明顯比主治醫師來得高;以婚姻狀態區分,未婚比已婚嚴重;以執業地區分析,中部地區醫師憂鬱指數最高,花東地區醫師最低。

至於科別,內科最憂鬱,佔了將近三成,其他依序為外科、其他科(牙科、中醫科)、小科(眼科、皮膚科、精神科)。

負責這項調查的長庚醫院精神科醫師王亮人分析,這樣的調查數據,提供一個思考方向,如果能夠早點媳婦熬成婆升主治醫師,獲得較大的自主空間,或者早日結婚、從事俗稱「小科」醫師、甚至搬到花東地區去執業,也許能夠幫助醫師們的憂鬱指數降低一點!

王亮人說,助人為快樂之本,醫師在社會中向來扮演「助人者」的角色,但調查結果卻沒有呈現同樣的結論,希望醫師們看到後,面臨憂鬱情緒及壓力大時,不必羞於啟齒,懂得維護自己健康,才能為民眾健康把關。

這份調查共回收四百七十三份問卷,其中男醫師四百零一人,女醫師七十二人。

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引述
罹癌醫師的中西合療經驗

西醫制病灶,中醫助調理,聯手治癌效果好

曾經罹患癌症的中醫師喬聖琳最能感同身受,她建議:西醫治療一定要做,治療期和追蹤期再輔以中醫中藥,這是中西醫合療治癌的最佳模式

現在是長庚紀念醫院中醫醫院內科主治醫師的喬聖琳醫師,當年發現「甲狀腺乳突狀細胞腫瘤」的時候,年紀還不到三十歲。她也曾怨嘆,自己不抽菸、不喝酒、年紀也還輕,「為什麼會是我?」;所幸理智終究戰勝情緒,她很快地坦然接受開刀,繼而接受放射線治療處理淋巴轉移,然後發揮自己的專業著手中醫調理,至今五年過去,她說「現在一切OK」!

醫師的母親也是不滿三十歲就罹患大腸癌,三十多年來,喬醫師已經從當年陪在媽媽身邊的小女孩,變成可以幫母親檢查是否復發的中西醫整合專科醫師,她深刻地了解到,曾經罹患癌症的人,只要抵抗力一變差,復發的機率就升高;復發後再度接受治療,病人的體力和精神都會變得不好。而這些問題,都可以透過中醫調理來改善。

醫師和長庚紀念醫院中醫醫院內一科主任吳宜鴻,最近就把臨床上中西醫合作治癌的經驗,寫成新書《癌症中西醫合療事典》(三采文化出版)。喬醫師強調,西醫目前針對各類癌症皆已發展出明確的治療準則,療效頗為顯著,癌症病人一定要遵照醫師的指示,接受完整的西醫治療;而在西醫鎖定腫瘤病灶加以處理之後,中醫再以藥物或食療的方式輔助,這就是所謂「中西醫合療」的基本模式,目前已在臨床上看到很好的效果。

譬如說,西醫治療中的肺癌患者常會喘不過氣來,或覺得胸口悶;腹部手術後的病人可能會排便不順暢、腸胃蠕動差;化療則經常造成腸胃症狀、骨髓抑制(也就是白血球數目變少等血液異常)、口腔黏膜受損、掉頭髮等;這些癌症治療的副作用,都可以藉由中醫調理來克服。另外,在治療後的追蹤期裡,中醫調理更能幫助病人維持良好的抵抗力和健康身體,如此便能降低復發機率,讓病人不再提心吊膽。

在防癌方面,喬醫師重視「在日常生活上去養生」,比如說:正常作息少熬夜,多運動、多接觸大自然,飲食上盡量選擇新鮮食物、少吃醃製或存放已久的東西,烹調上少油炸、避免太過複雜的烹調方式等。喬醫師還說,這些日常養生不只是老人家的事,年輕時就應該保養,否則年輕時累積的不良因素會隨著年齡增長一個一個「跑」出來,導致中老年的慢性病。

醫師也特別強調精神層面的保健,因為無論是生活或工作上的壓力、或者心情上抑鬰寡歡,長期下來都會讓人容易生病。所以,每個人都要適時「找人」或「找方法」把一些情緒問題抒發出來,切勿「讓無形的氣瘀,變成有形的腫瘤」,這也是預防癌症的一項重要觀念。

以上資訊摘錄於長庚紀念醫院中醫醫院內一科喬聖琳醫師2006/12/09接受快樂聯播網「快樂好元氣」節目專訪內容

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